Биопсия печени – Когда рекомендуется и как проводится исследование?

Майо́рная биопсия — это медицинская процедура, предназначенная для забора образцов ткани печени, и в настоящее время считается распространённой рутинной манипуляцией. Во время процедуры из ткани печени или из обнаруженных в печени изменений извлекается цилиндр ткани, который отправляется на гистологическое исследование. Обычно забор образца осуществляется с помощью методов визуализации, таких как ультразвук или КТ, что обеспечивает точное определение места.

Цель майорной биопсии заключается в том, чтобы позволить диагностировать заболевания печени, особенно когда другие исследования не дают однозначного ответа на причины болезни. Гистологическое исследование может выявить тип и степень тяжести заболевания, что поможет в разработке соответствующего плана лечения. Однако процедура является инвазивной и рекомендуется только в том случае, если другие методы не предоставляют достаточной информации.

Хотя майорная биопсия является полезным инструментом для установления диагноза, она не всегда рекомендуется. Существуют многочисленные противопоказания, которые необходимо учитывать перед процедурой. Если майорная биопсия выполняется в соответствующих условиях, риск осложнений можно свести к минимуму.

Когда необходима майорная биопсия?

Майорная биопсия становится оправданной, когда диагноз заболеваний печени не может быть установлен другими методами, такими как лабораторные или визуализационные исследования. В некоторых случаях состояние пациента может быть неясным, например, при аутоиммунном гепатите или различных болезнях накопления. В таких ситуациях гистологическое исследование может подтвердить подозрения и помочь в планировании дальнейшего лечения.

Цель майорной биопсии — прояснить происхождение и степень тяжести заболевания. Гистологический анализ способствует не только установлению диагноза, но и пониманию течения болезни. Обладая точным диагнозом, лечащий врач может предложить более эффективную и целенаправленную терапию, что может улучшить состояние пациента.

Важно отметить, что майорная биопсия является инвазивной процедурой, поэтому перед принятием решения необходимо тщательно взвесить все за и против. Врачи учитывают общее состояние пациента, уже проведенные исследования и возможные риски.

Когда не рекомендуется майорная биопсия?

Перед проведением майорной биопсии специалист должен учитывать возможные противопоказания. В тех случаях, когда показатели свертываемости крови пациента аномально увеличены, процедура может быть рискованной, так как повышает вероятность кровотечения. Аналогичная ситуация возникает, если пациент принимает антикоагулянты или препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов, которые не были отменены перед исследованием.

К другим противопоказаниям процедуры относится наличие значительного количества жидкости в брюшной полости или если изменения в печени недоступны для безопасного доступа. Пациенты, которые не могут лежать горизонтально — например, из-за затруднений с дыханием — также не подходят для исследования. Наконец, если гистологические результаты не повлияют на лечение пациента, проведение биопсии может быть излишним.

Процесс майорной биопсии

Майорная биопсия обычно проводится в рамках ультразвукового контроля, так как этот метод более доступен и связан с меньшими рисками, чем биопсия под контролем КТ. Перед исследованием пациент должен лежать горизонтально, и перед процедурой поверхность кожи необходимо продезинфицировать. Обезболивание кожи является необязательным, так как ткань печени нечувствительна, поэтому во время забора образца пациент обычно не испытывает боли.

Во время биопсии пациент должен сделать глубокий вдох, а забор образца происходит во время задержки дыхания. Цилиндр ткани помещается в формалин, после чего пациент переводится в стационар. Процедура занимает в общей сложности около получаса.

После майорной биопсии пациенту необходимо отдохнуть как минимум четыре часа, и он может выполнять только ограниченные движения в постели. Потребление жидкости разрешено, в то время как твёрдую пищу можно есть на ужин. Во время наблюдения постоянно контролируется кровяное давление, и при необходимости можно запросить обезболивающее. Если во время наблюдения не возникают осложнения, пациент может быть выписан на следующий день.

Возможные осложнения

Хотя майорная биопсия обычно является безопасной процедурой, как и любая инвазивная манипуляция, она может иметь осложнения. Одним из самых распространённых осложнений является кровотечение, однако, если противопоказания отсутствуют, вероятность этого минимальна. Постоянный контроль кровяного давления и анализа крови может снизить риск скрытого кровотечения.

На коже в области прокола также может образоваться гематома, но очень редко другие органы могут быть повреждены во время забора образца. В случае отсутствия стерильности может произойти вторичное инфицирование, что приведет к осложнениям.

После процедуры пациенты могут испытывать временную боль, но это обычно не считается осложнением. Однако, если боль сохраняется или усиливается, важно, чтобы пациент сообщил своему врачу о своих жалобах. После майорной биопсии гистологические результаты обычно становятся доступны в течение 7-10 дней, что может помочь в планировании дальнейшего лечения.