КТГ и НСТ для мониторинга состояния плода в утробе

Беременность — это удивительный, но иногда тревожный период, когда будущие мамы и их семьи сталкиваются с множеством вопросов. Медицинские обследования, особенно методы контроля состояния плода, играют ключевую роль в этот период. Одним из самых важных диагностических процедур является кардиотокография (КТГ) и тест на отсутствие стресса (NST), с помощью которых мы можем отслеживать сердцебиение плода и активность матки. Эти методы безболезненны, безопасны и при необходимости могут выполняться несколько раз в течение беременности.

Хотя обследования КТГ и NST могут проводиться уже на ранних сроках беременности, наилучшие возможности для оценки информации предоставляются на более поздних сроках. Важно, чтобы будущие мамы были осведомлены об этих обследованиях и их значении, поскольку они защищают не только здоровье малыша, но и здоровье матери.

Что такое обследование КТГ и NST?

КТГ, или кардиотокограф, — это устройство, которое позволяет непрерывно мониторить сердцебиение плода и активность маточных мышц. Во время обследования устройство регистрирует две различные кривые: одна показывает частоту сердечных сокращений плода, а другая — активность матки. На основе этой информации врачи могут оценить состояние плода и его кислородное обеспечение. Характерной особенностью обследования КТГ является то, что оно также учитывает сокращения матки и движения плода, тем самым предоставляя полную картину развития беременности.

Тест NST, в свою очередь, работает аналогичным образом, но сосредоточен только на частоте сердечных сокращений плода. В этом случае на живот будущей мамы помещают только один датчик, который позволяет врачу следить за состоянием плода во время родов. Оба обследования безболезненны и чрезвычайно полезны в течение беременности, особенно если возникают какие-либо риски, такие как преждевременные роды или угроза для плода.

Как проходит процесс обследования?

Обследования NST и КТГ совершенно безопасны и безболезненны. Эти обследования будущие мамы могут проходить даже с 24-й недели беременности, но особенно рекомендуются с 36-й недели, когда они применяются в рамках рутинного наблюдения за беременными. В случае нормальной беременности достаточно проводить NST раз в неделю, в то время как если будущая мама превышает срок, обследование рекомендуется проводить каждые 1-2 дня.

Во время обследования будущая мама располагается в сидячем или лежачем положении, и с помощью датчиков, прикрепленных к животу, состояние плода мониторится в течение 20-40 минут. Данные, зарегистрированные датчиками, отображаются на бумажной ленте, на которой видно изменение частоты сердечных сокращений и активности матки. Во время NST будущая мама обычно использует один датчик, а в случае КТГ устанавливаются два, что позволяет учитывать активность матки.

Что можно узнать из результатов обследований?

Кривые, появляющиеся во время обследований КТГ и NST, чрезвычайно информативны, поскольку частота сердечных сокращений плода во многих случаях отражает его состояние. Врачи оценивают базовую частоту кривой, ее колебания, ускорения и замедления, чтобы получить представление о здоровье плода. В нормальных условиях частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту.

Если частота сердечных сокращений постоянно повышается, это может указывать на тахикардию, в то время как снижение ниже 120 ударов в минуту считается брадикардией, что может быть признаком нехватки кислорода. Во время движений плода частота сердечных сокращений временно увеличивается, и в ходе обследования требуется как минимум 2-5 таких ускорений, чтобы кривая считалась реактивной. Если кривая не показывает должной активности, это может указывать на нехватку кислорода, и могут потребоваться дополнительные обследования.

При анализе кривых также важным фактором является изменчивость сердечных сокращений плода, то есть колебания. У здорового плода вариабельность высока, в то время как при нехватке кислорода она может снижаться, что может указывать на серьезное состояние. Врачи, принимая во внимание эту информацию, принимают решения о дальнейших действиях, чтобы обеспечить здоровье плода и матери.

Нагрузочное обследование КТГ и альтернативные методы

Нагрузочное обследование КТГ применяется реже, но может стать необходимым, если кривая не реактивна и вариабельность снижена. В этом случае будущая мама выполняет легкие, неутомительные упражнения, такие как подъем по лестнице или велотренажер, чтобы активировать плод. После обследования снова анализируют частоту сердечных сокращений, чтобы увидеть, произошли ли изменения.

Если после нагрузки улучшения не наблюдается, могут потребоваться дополнительные обследования, такие как исследование кровотока, которое помогает выяснить кислородное обеспечение плода. Также возможно применение медикаментозной нагрузки, например, окситоцина, который способствует сокращениям матки и может помочь в оценке состояния плода.

Скрининговые обследования в рамках наблюдения за беременными

Цель наблюдения за беременными — постоянный контроль за состоянием здоровья плода и матери. В Венгрии акушеры-гинекологи, семейные врачи и акушерки работают совместно для ухода за будущими мамами. К основным обследованиям относятся ультразвуковые исследования, лабораторные тесты, генетические скрининги и гинекологические проверки.

Хотя обязательные скрининговые обследования важны, в некоторых случаях, таких как возраст будущей мамы или обнаружение отклонений, могут потребоваться специальные обследования. Эти обследования помогают будущим мамам чувствовать себя в безопасности и быть уверенными в том, что во время беременности все проходит хорошо. Регулярные медицинские проверки и проведение необходимых обследований, таким образом, являются необходимыми для здорового протекания беременности.