Меланома глаз – Симптомы, диагностические процедуры и терапии

Меланома малигнум, хотя и редко возникает в области глаза, является крайне агрессивной и быстро распространяющейся опухолью. Этот тип рака особенно опасен в глазу, так как часто обнаруживается только на поздних стадиях. В некоторых случаях опухоль видима невооруженным глазом, но в большинстве случаев она выявляется только во время обследования глазного дна. Ранняя диагностика играет ключевую роль в успешности лечения, что дает возможность эффективно лечить заболевание еще на начальной стадии.

Опухоли глаза

Опухоли глаза можно разделить на две основные категории: первичные и вторичные опухоли. Первичные опухоли развиваются из собственных тканей глаза, в то время как вторичные опухоли представляют собой метастазы из других частей тела. Среди первичных опухолей глаза меланома малигнум является наиболее распространенной у взрослых, особенно в возрастной группе старше пятидесяти лет. Меланома возникает из средней оболочки глаза, увеа, чаще всего из хориоидеи, но также может возникать из цилиарного тела и радужной оболочки. В большинстве случаев она появляется только в одном глазу.

В случае вторичных опухолей изменения в глазу происходят из других частей тела, чаще всего они метастазируют из легких, кожи и почек. При наличии известного онкологического заболевания рекомендуется провести офтальмологическое обследование для своевременного выявления возможных метастазов.

Симптомы глазной меланомы

Меланома, возникающая из радужной оболочки, может быть заметна невооруженным глазом, так как ее характерной чертой является темно-коричневое, приподнятое и неровное образование. В некоторых случаях форма зрачка также может изменяться, принимая неправильные очертания. Однако опухоли, возникающие из сосудистой оболочки и цилиарного тела, обычно не видны для непрофессионалов. Для специалистов офтальмологические базовые исследования помогают в раннем выявлении изменений, даже при неблагоприятном расположении.

Влияние меланомы на зрение также может быть значительным. Наличие опухоли может вызывать искажения, такие как искривление или волнообразность линий. Пациенты могут воспринимать объекты меньшими (микропсия) или большими (макропсия), чем они есть на самом деле, и может возникать потеря поля зрения. Кроме того, могут появляться плавающие помутнения и ощущение „дыма” из-за рассеяния клеток, что может привести к снижению остроты зрения.

Важно подчеркнуть, что жалобы на нарушения зрения не всегда указывают на меланому. Множество других офтальмологических заболеваний также может вызывать подобные симптомы, такие как воспаления, кровотечения или доброкачественные опухоли. Если у пациента в прошлом была онкологическая болезнь или если в семье были случаи подобных заболеваний, стоит уделить особое внимание офтальмологическим обследованиям.

Офтальмологические исследования и диагностические процедуры

Для раннего выявления меланомы глаза лица из группы риска должны регулярно проходить офтальмологические обследования, даже при отсутствии жалоб. К факторам риска относятся возраст старше 50 лет, семейный анамнез онкологических заболеваний, повышенная УФ-нагрузка, а также светлый цвет глаз и кожи.

Во время офтальмологических обследований специалисты обычно измеряют остроту зрения, поле зрения и внутриглазное давление, а также проводят расширение зрачков. Если обнаруживаются изменения, указывающие на опухоль, необходимы дополнительные детализированные исследования.

Ультразвуковое исследование является эффективным инструментом для определения места, размера и распространенности опухоли. Кроме того, цветной допплеровский ультразвук позволяет исследовать кровоток в сосудах, что предоставляет важную информацию о состоянии опухоли.

Во время ангиографических исследований можно получить данные о кровообращении опухоли и патологической сосудистой сети, в то время как методы визуализации, такие как МРТ или КТ, могут помочь в картировании распространения опухоли в глазницу.

Методы лечения меланомы глаза

Способ лечения меланомы во многом зависит от размера и расположения опухоли. При раннем выявлении, когда опухоль еще мала и не распространилась, доступны различные методы лечения, такие как радиотерапия, лазерное лечение или хирургическое удаление. В этом случае прогноз благоприятный, и вероятность выздоровления высока.

На более поздних стадиях, когда опухоль уже распространилась, лечение может быть значительно более сложным и может потребовать удаления всего глазного яблока. В таких случаях пятилетняя выживаемость снижается ниже 50%.

Меланома склонна к образованию метастазов, чаще всего в печени, легких, коже и других внутренних органах. Поэтому в процессе лечения болезни крайне важно искать возможные метастазы, для чего могут потребоваться различные диагностические исследования, такие как рентген грудной клетки или ультразвук живота.

Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, так как риск рецидива сохраняется на протяжении многих лет. В первый год рекомендуются частые проверки, после чего частота обследований может быть снижена. Раннее выявление и лечение меланомы глаза имеют основополагающее значение для качества жизни и выживания пациента.