Молочные кисты: Симптомы, причины и лечение

Эти ткани молочной железы имеют сложное строение, и основными частями являются молочные железы и молочные протоки. В центре располагаются жировая и соединительная ткани, которые поддерживают структуру молочной железы. Могут образовываться кисты молочной железы, большинство из которых возникает из расширения молочных желез. Эти кисты окружены более толстой оболочкой, которая имеет форму мешка. На фоне их образования может происходить нарушение баланса между производством молока и его всасыванием, что может привести к закупорке молочных протоков.

Эти кисты чаще всего встречаются у женщин среднего возраста, но могут появляться в любом возрасте. У женщин в перименопаузальный период — то есть в последней стадии менструального цикла — их обнаружение наиболее распространено. Кисты молочной железы могут представлять не только эстетическую проблему, но в некоторых случаях также вызывать физические симптомы, что важно учитывать при диагностике и лечении.

Типы и строение кист молочной железы

Кисты молочной железы существуют в различных формах и размерах. Обычно они овальные или круглые, их диаметр может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Эти кисты могут появляться в любой части молочной железы и часто присутствуют в обеих молочных железах. В ходе обследования может быть обнаружено несколько кист в одной молочной железе. В зависимости от их размера кисты делятся на микрокисты (менее 2 см) и макрокисты (более 2 см). Согласно статистике, 23% доброкачественных изменений молочной железы представляют собой макрокистозные образования.

В зависимости от внутреннего содержимого различают три основных типа: простые кисты с тонкой и ровной стенкой, полностью заполненные жидкостью. Комплексные кисты имеют неровную стенку, и внутри них могут находиться солидные образования или мутная жидкость. Характерной особенностью сложных кист является то, что ультразвуковое изображение неровное, и толщина стенки может варьироваться. Исследования показывают, что около 25% узлов в молочной железе составляют кисты.

Симптомы и причины

Маленькие кисты молочной железы обычно не вызывают симптомов, в то время как более крупные могут приводить к заметным изменениям, таким как асимметричное увеличение молочной железы или изменения формы. Эти кисты могут быть подвижными под кожей, и их форма может изменяться из-за жидкости внутри. В некоторых случаях они могут вызывать болезненные ощущения, и повышенная чувствительность может наблюдаться в предменструальный период.

Причины образования кист молочной железы еще не полностью выяснены, но роль половых гормонов, особенно эстрогена, может быть значительной. Женщины в постменопаузе, которые проходят гормональную терапию, более подвержены появлению кист. Исследования еще не идентифицировали точные факторы риска, но нарушение гормонального баланса и генетические факторы могут также способствовать образованию кист.

Процесс диагностики

В процессе диагностики физический осмотр в сочетании с ультразвуковым исследованием играет ключевую роль. Ультразвуковое исследование позволяет точно определить расположение кисты, ее стенку и внутреннее содержимое. Более плотное ультразвуковое изображение может указывать на более высокое содержание клеток. Если стенка кисты более толстая или неровная, а также содержит плотное вещество, рекомендуется аспирация содержимого кисты и цитологическое исследование.

Если внутри кисты обнаружено какое-либо образование, целесообразно провести цитологическое или гистологическое исследование. Лабораторное исследование жидкости, полученной из кисты, также может быть полезным, особенно если выявлены кровяные элементы. Необходимость ультразвуковых исследований в процессе наблюдения зависит от возраста и клинических симптомов. Если стенка кисты утолщена, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как маммография или МРТ, для точной диагностики.

Варианты лечения

В случае небольших кист молочной железы, не вызывающих жалоб, обычно нет необходимости в лечении. Однако если кисты вызывают симптомы или результаты визуализирующих исследований неоднозначны, рекомендуется аспирация кисты. Если внутри кисты находится плотная жидкость, может быть также рассмотрен вариант установки дренажа. Однако рецидивы кист довольно часты, и в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление, особенно если кисты существуют длительное время.

Гормональная терапия также может применяться для облегчения симптомов, и сообщается о хороших результатах при использовании гормональных контрацептивов, тамоксифена или андрогенов. Кроме болеутоляющих и противовоспалительных средств, также рекомендуются различные растительные экстракты и витамины для лечения симптомов. В некоторых случаях уменьшение потребления кофе, чая и шоколада также может помочь в снижении симптомов.

Прогноз и профилактика

Кисты молочной железы склонны к рецидиву, поэтому важен регулярный мониторинг. После аспирации кисты могут остаться рубцы, и контрольные обследования являются обязательными. Среди тех, у кого часто встречаются множественные кисты молочной железы, уровень злокачественных опухолей молочной железы не увеличивается. Около 1-3% опухолей молочной железы возникают из кист, поэтому регулярные проверки, включая физические и ультразвуковые исследования, необходимы.

Что касается профилактики, то нет хорошо обоснованных методов, но с учетом вариантов лечения можно снизить риск рецидивов.

Особые кисты

Галактокеле или лактокеле может возникнуть в молочной железе беременных или кормящих матерей, когда молочные протоки закупориваются. В результате травм, например, при ушибах, может образоваться гематома, которая может выглядеть как киста. Жировая некроз, означающий отмирание жировой ткани молочной железы, также может сопровождаться образованием кист, особенно после определенных операций или лучевой терапии.

В конце статьи важно подчеркнуть, что при любых изменениях в молочной железе целесообразно обратиться за медицинской консультацией для правильной диагностики и лечения.