Первичная и вторичная гипертензия – Факторы, вызывающие высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление, или гипертензия, — это состояние, которое затрагивает множество людей по всему миру. Повышение кровяного давления, если оно сохраняется на длительный срок, может привести к различным осложнениям, таким как проблемы с сердечно-сосудистой системой, ухудшение функции почек и даже повышенный риск инсульта. Определение причин гипертензии имеет ключевое значение, поскольку для правильного лечения и профилактики необходимо знать, что вызывает высокое кровяное давление.

Типы гипертензии

Гипертензию обычно делят на две основные группы: первичная и вторичная гипертензия. При первичной гипертензии не удается найти явный триггер, в то время как за вторичной гипертензией могут стоять нарушения других органов. Важно сосредоточиться на лечении этих различий, поскольку вторичная гипертензия встречается гораздо реже и составляет всего 5-10% всех случаев гипертензии.

Причины вторичной гипертензии

Наиболее распространенной причиной вторичной гипертензии является нарушение функции почек, которое может возникнуть из-за различных состояний. Ухудшение работы почек, например, может быть вызвано воспалениями, диабетом или почечными камнями, и все это может способствовать развитию высокого кровяного давления. Нарушения кровоснабжения почек также могут серьезно повлиять на уровень кровяного давления. У пожилых людей причиной могут быть кальцификации артерий, питающих почки, в то время как у молодых людей утолщение стенки сосуда может привести к сужению.

Кроме того, синдром обструктивного апноэ сна, который часто встречается у мужчин с избыточным весом, также может представлять серьезную проблему, так как это расстройство связано с остановками дыхания и может усугубить гипертензию. Обычно этот синдром можно заметить в семьях в виде храпа, что может привести к повышению сердечно-сосудистых рисков.

Гормональные и кардиологические причины

Гормональные изменения также играют роль в развитии высокого кровяного давления, хотя такие случаи встречаются реже. Например, при гипертиреозе пациенты могут жаловаться на учащенное сердцебиение и потливость. Нарушения в гормональной функции надпочечников, такие как повышенный уровень альдостерона, также могут способствовать повышению кровяного давления, сопровождаясь судорогами и слабостью. Нарушения в работе гипофиза и паращитовидной железы также могут вызвать гипертензию, но такие случаи редки.

Среди кардиологических причин важную роль играет коарктация аорты, то есть сужение главной артерии сердца, что ухудшает кровоснабжение почек и нижних конечностей, вызывая высокое кровяное давление. Кроме того, некоторые лекарства, такие как стероиды, противозачаточные средства и противовоспалительные препараты, также могут повышать кровяное давление. Употребление наркотиков и алкоголя также может способствовать развитию гипертензии.

Диагностика гипертензии

Диагностика гипертензии — это сложный процесс, который включает несколько этапов. Прежде всего, важно провести подробный анамнез, который включает в себя семейный анамнез и жалобы пациента. Даже при первичной гипертензии необходимо изучить возможные повреждения целевых органов, такие как состояние сосудов сетчатки, функции почек и состояние сердца.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как повышенный уровень жиров в крови и уровень сахара, также требуют внимания. В случае вторичной гипертензии необходимы дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, изотопные исследования или контрастная ангиография почечных сосудов, чтобы выявить возможные причины. При подозрении на гормональные нарушения могут помочь анализы крови и мочи, а также методы визуализации для установления диагноза. В случае коарктации аорты проблему можно подтвердить с помощью эхокардиографии, МРТ или КТ.

Таким образом, для лечения и профилактики гипертензии крайне важно установить точный диагноз, который позволит предпринять соответствующие терапевтические шаги для сохранения здоровья пациента.