Связь между проблемами с печенью и методами контрацепции

Прием лекарств часто бывает неизбежным, особенно в случае более серьезных проблем со здоровьем. Когда действие лекарства начинает проявляться и болезнь проходит, мы зачастую забываем даже название препарата. Однако за действием лекарств стоят сложные биохимические процессы, которые большинство из нас не знает. Активное вещество лекарства не всегда является той молекулой, которую мы находим в таблетке или капсуле; настоящее активное вещество часто образуется в результате распада лекарства. Это особенно верно для гормональных контрацептивов.

Печень играет выдающуюся роль в распаде лекарств, так как именно здесь происходят химические превращения, в ходе которых лекарства и токсичные вещества, поступающие с пищей, распадаются и в конечном итоге выводятся из организма с калом. Таким образом, печень становится своего рода химической лабораторией, где ферменты работают вместе над распадом различных соединений.

Лекарства, особенно пероральные препараты, сначала попадают в печень, где начинается их распад. Это явление, которое мы называем «механизмом первого прохождения», приводит к тому, что содержание активного вещества в лекарствах часто необходимо увеличивать, чтобы, достигнув целевого органа, осталось достаточное количество активного вещества. Однако в случае гормональных вагинальных колец активное вещество попадает непосредственно в кровоток, что позволяет избежать этого механизма, что обеспечивает достаточный эффект даже при меньшем содержании гормона.

Роль печени в распаде лекарств

Печень — один из самых важных органов человеческого тела, выполняющий множество жизненно важных функций, включая распад лекарств и токсинов. Активные вещества лекарств в печени подвергаются превращениям различными ферментами, что позволяет организму избавиться от них. Ферменты, которые являются белками, играют ключевую роль в метаболизме лекарств, так как они необходимы для химических превращений распадаемых соединений.

В процессе распада лекарств печень разбивает соединения на более мелкие компоненты, которые затем выводятся в кишечник с желчью, а затем удаляются из организма с калом. Этот процесс помогает предотвратить накопление лекарств или токсинов в организме, что могло бы привести к отравлению. Таким образом, печень функционирует как своего рода фильтр, защищающий тело от потенциально вредных веществ.

Пероральные лекарства, такие как контрацептивы, всасываются из кишечника и сначала попадают в печень, где начинается их распад. Этот процесс также объясняет, почему для некоторых лекарств требуется более высокое содержание активного вещества, так как часть активного вещества распадается в печени, прежде чем достигнет целевого органа. В отличие от этого, в случае гормональных вагинальных колец активное вещество попадает непосредственно в кровоток, избегая процессов распада в печени, и поэтому для достижения желаемого эффекта требуется меньшее количество гормона.

Нарушения функции печени и их последствия

Нарушения функции печени могут развиваться в результате различных заболеваний, которые влияют на эффективность распада лекарств. Наиболее распространенные причины включают воспаления, дегенеративные заболевания, врожденные метаболические расстройства, а также механические препятствия, такие как желчные камни. Воспаление печени часто имеет вирусное происхождение, а отравления, особенно алкоголем, могут вызвать необратимые повреждения клеток печени.

Если воспаление становится хроническим или развивается дегенеративное заболевание, такое как цирроз печени, функция клеток печени может снижаться, что в конечном итоге может привести к остановке работы органа. Цирроз печени — это серьезное состояние, которое обычно приводит к смерти, если не будет проведена трансплантация печени. При врожденных метаболических расстройствах в печени могут накапливаться патологические метаболические продукты, что также может вызвать проблемы с распадом лекарств.

При желчных камнях отток желчи в кишечник затруднен, что может привести к воспалению и повреждению печени. Опухоли, будь то доброкачественные или злокачественные, также являются объемными процессами, которые могут уменьшать количество функционирующих клеток печени. Заболевания печени часто сопровождаются желтухой, которая является следствием накопления метаболических продуктов, которые должны быть удалены печенью.

Снижение или остановка распада лекарств может привести к тому, что нормальные, обычно безвредные соединения становятся токсичными. Это особенно верно для гормональных контрацептивов, концентрация активного вещества в крови которых может увеличиваться, что может усилить побочные эффекты. При заболеваниях печени дозу лекарств необходимо уменьшать, однако в случае контрацептивов это невозможно, поэтому их применение в таких случаях противопоказано.

В случае гормональных вагинальных колец содержание активного вещества ниже, что снижает нагрузку на печень. При некоторых легких заболеваниях печени, таких как некоторые типы врожденных метаболических расстройств, их можно применять по медицинским показаниям. Однако при более тяжелых заболеваниях печени следует выбирать только такие методы контрацепции, которые не требуют введения химических веществ в организм, например, использование презервативов или внутриматочных средств.