Опухоли трахеи – Симптомы, факторы риска и терапевтические возможности

Понимание опухолей трахеи имеет важное значение для заболеваний дыхательных путей. Трахея, которая простирается от нижней части гортани до главных бронхов, играет важную роль в дыхании. Длина трахеи варьируется от человека к человеку, но обычно составляет от 10 до 16 сантиметров. Правый главный бронх является прямым продолжением трахеи, в то время как левый образует изгиб, чтобы освободить место для сердца и крупных сосудов.

Строение трахеи состоит из различных тканей, среди которых преобладают хрящ и соединительная ткань. Задняя часть трахеи более мягкая, что позволяет различным изменениям легче распространяться в этой зоне. Реснитчатые цилиндрические эпителиальные клетки отвечают за очистку дыхательных путей, однако, если эти клетки долгое время подвергаются воздействию вредных веществ, их функция может ухудшиться. Частота опухолей трахеи относительно низка, однако ранняя диагностика и лечение имеют ключевое значение для пациентов.

Появление и частота опухолей трахеи

Частота опухолей трахеи составляет всего 0,1-0,4% от всех онкологических заболеваний. Это означает, что ежегодно происходит около одного случая на миллион человек. Плоскоклеточный рак трахеи чаще диагностируется у мужчин, и это заболевание обычно выявляется в возрасте 60-70 лет. Согласно статистике последних десятилетий, частота опухолей трахеи в Венгрии составляет около 30 случаев среди мужчин и менее 10 среди женщин.

К факторам риска опухолей трахеи относятся курение и вдыхание различных канцерогенных веществ. Из-за мягких тканей, составляющих заднюю часть трахеи, они могут легко стать местом для злокачественных изменений, которые могут происходить от лимфатических узлов или других соседних областей. Таким образом, распознавание опухолей трахеи зависит не только от состояния трахеи, но и от состояния окружающих тканей и органов.

Симптомы опухолей трахеи

Симптомы опухолей трахеи часто задерживаются, так как сужение трахеи вызывает жалобы только тогда, когда опухоль уже значительно занимает диаметр трахеи. К наиболее распространенным признакам болезни относятся одышка, свистящее дыхание и кашель. При наличии кровохарканья определение источника кровотечения имеет ключевое значение, поскольку это может быть связано с различными участками дыхательных путей. Кроме того, затруднение глотания, лихорадка, боль в груди или животе и частые инфекции также могут указывать на наличие опухоли трахеи.

Ранние симптомы, такие как внезапно появившийся кашель, могут указывать на плоскоклеточный рак, в то время как медленно нарастающие симптомы скорее характерны для других изменений, таких как кистозная аденома. Важно отметить, что симптомы опухолей трахеи не специфичны, поэтому диагностика может задерживаться, особенно если у пациента есть другие заболевания дыхательных путей, такие как ХОБЛ или астма.

Диагностика и лечение опухолей трахеи

Основным инструментом для диагностики опухолей трахеи является эндоскопическое исследование, которое также позволяет взять биопсию. Эндоскопия часто сочетается с ультразвуковым исследованием, чтобы оценить состояние стенки бронха. Кроме того, позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой (FDG-PET-CT) может помочь в оценке распространения опухоли. Для оценки общего состояния пациента могут потребоваться дополнительные исследования.

Лечение опухолей трахеи обычно требует хирургического вмешательства, целью которого является удаление опухоли. Если опухоль небольшая, может быть достаточно удаления слизистой оболочки трахеи, однако также необходимо удалить окружающие лимфатические узлы, чтобы предотвратить распространение болезни. Лучевая терапия, такая как брахитерапия, также может быть применена, особенно в случае сужения трахеи.

Медикаментозная противоопухолевая терапия, включая использование химиотерапевтических препаратов, также может играть роль, особенно если болезнь находится на продвинутой стадии. Иммунотерапия предлагает новые возможности для пациентов, позволяя индивидуализировать лечение на основе молекулярно-генетических исследований. Таким образом, лечение опухолей трахеи является сложным, и наиважнейшим является ранняя диагностика и применение соответствующей терапии для достижения наилучшего прогноза.